大体介绍了去ACJ 看Joycelyn Wong的整个过程,包括费用;看不下去的话就直接跳至最后的Tips总结。

6周

第六周,鱼妈发现正常的月经没有来,于是屁颠屁颠的跑去Poliyclinics检查;Poliyclinics帮忙预约了KK竹角妇幼医院的医生Dr. Khoo Chong Kiat。

其实一开始就错在这里,咱没经验嘛,人家说怀孕要去Poliyclinics开介绍信。其实鱼妈用验孕棒已经测出来,就为了这介绍信专门跑了一趟Poliyclinics,结果又做同样一次HCG测试(6.2 SGD),鱼妈外国人嘛,一分钱没少,还给了39 SGD Consultation Fee。然后开介绍信的时候,前台又极不专业,问都没问就打电话到KK约了一个男医生,还不耐烦的说就这个主了,爱约不约。这让鱼妈很不爽,但鱼妈最近有点流血,还是硬着头皮去了。

怀孕预约*

  • 请饶过Poliyclinics,这年头不流行介绍信。如果你想要弄点政府补贴(新加坡人和PR),请直接打给KK预约(医生会随机指派的,每次都不一样)。如果想看指定医生,请打听好医生名字(KK,TMC和私人诊所医生),请直接电话预约。
  • 每个私人诊所都会用一个协议医院接生(preferred hospital),比如TMC,所以看医生和去医院生小孩是完全两回事。你也可以看指定的医生,去指定的医院,前提是和医生商量好。TMC等私立医院也有自己的医生,但很多私人诊所的医生和TMC都有协议,ACJ私人诊所的位置就在TMC里,让你有种恍惚,Dr. Wong 也属于TMC的,其实是你多心了。
  • KK等公立医院都是随机指定医生给你检查与接生,如果要指定医生,价格形同私人诊所医生收费。但针对外国人,一定是指定医生(不宰你宰谁啊)
  • 话说TMC解决不了的医学难题,都要转院KK(这也是KK的卖点),但只要宝宝健健康康,在哪个医院生,问题都不大(反正新加坡的保险是不管正常生育的)

7周

KK的看病流程:
* 看预约的医生
* 助理会先开一个B超检查和常规验尿
* 拿到B超的检查结果等待医生召唤
* 看完医生,预约下次和拿药(维生素/鱼油)
* 最后交钱(不怕我跑路吗?)

KK的B超检查是分开进行的,而私人诊所的医生都会配备B超扫描仪。所有的检查(验血,B超等)都是由医生发起,检查结果直接交到医生那里,本人是拿不到的,即使强烈要求也拿不到。所以就出现了以下情节,你辛辛苦苦在KK等了2个小时看了Poliyclinics帮你预约的医生,花了115 SGD的Consultant fee,然后医生的回答只有三句:第一句:恭喜你怀孕了,第二句:出点血很正常,第三句:好好好,下次过来验血。前后一共不到5分钟。然后医生开了一张单子,给你一盒钙片,一盒复合维生素,一瓶孕期鱼油,和你预约第九周验血和做唐氏综合检查。

鱼妈心里冒出无数个不爽,咬牙切齿想着换医生:
* 外国人在KK一点优惠都没有,Consultant Fee居然比私立医院还贵(Dr Wong,第一次168 SGD,过后每次68 SGD,这里每次115 SGD)
* 碰到这几句好好好,想不抓狂都不行。

9周

第9周去验血,却发现验血的结果拿不到(前述,检查结果只给医生);想拿结果,就得重新预约一次医生。我去,上次各种郁闷就不说了,这次为了拿个结果,还要再冤大头115 SGD,打死都不干了;拒绝验血,发现KK的国企作风不是一般恶劣,拒绝一个验血,闹的还和吵架似的。验血不做了,但检验唐氏综合症的报告是可以自己拿的,于是本周抽血验唐氏,准备等到12周照B超检查。

直接Pass掉KK了(后面的预约也电话取消掉了),立马打电话到ACJ要求预约Dr. Wong,她的预约果然火爆,但还不至于预约不到,约到了第13周(等12周的B超唐氏结果出来)。

唐氏综合症 (Down Syndrome,Trisomy 21)- 420 SGD

简而言之就是因为第二十一对染色体变异导致婴儿智力障碍。唐氏综合症在高龄产妇中的概率较大,因此只要过了30岁,医生都会建议进行筛查(非强制)。检测唐氏主要有两项:
* 第9周验血(提前验血的好处是,后面做完B超就马上可以拿到唐氏结果了)
* 第11~13周超声波检查

结果会给一个概率比,比如1:1000,表示发生概率1/1000 =0.1%,只要低于某概率阀值,比如0.3%,都认为患唐氏的风险极低。

当然,如果希望更准确的结果,可以进一步在16-22周的时候进行羊水穿刺(Amniocentesis),准确率可以高达99.9%,但依然会出现1%的流产率(啦啦啦,医生永远不会承诺100%的)

13周

第一次看Dr Wong (首次收费 168 SGD),很多人都是一个月看一次,其实也可以选择两个月看一次,B超也可以选择不做。通常过了12周就不怕流产了,因为BB处于稳定的状态,适合做一些有氧运动,每天走路半小时,游泳,瑜伽。等真正靠近预产期的时候,可以额外考虑爬楼梯,蹲式练习。吃的方面,胃口会越来越好,少吃多餐,正常饭量。

Q:可以喝茶和咖啡?
A:偶尔喝一杯可以,不要多喝

Q:什么不可以吃?
A:其实什么都可以吃,不要贪吃就好;一定要确保煮熟。

Q:燕窝可以吃?
A:西医是不相信的,中医来看会有点用,毕竟几千年了,有的送就吃罗

Q:什么食物推荐?
A:奶粉比鲜奶好,因为它有其他补充,每天喝两杯就好;另外额外推荐维生素和鱼油(饭后吃)。因为牛奶已经补充了钙质,钙片可以不需要额外补充。

Q:什么水果推荐?
A:最容易消化的水果:苹果,香蕉和木瓜;榴莲,芒果少吃,太甜,吃多BB会发胖

Q:可以提重的东西吗?
A:可以,但不要超过5kg

Q:太多B超对BB会有影响吗?
A:西医是不相信的,Ultrasound而已;但你可以选择不频繁的做B超

16周

Q:妈妈每个月体重增长区间在哪里?
A:整个孕期体重增长在12-15 kg,因此每个月1-2kg的增长区间都属于正常

Q:妈妈血型和BB的血型会有溶血问题吗?
A:血型有A,B,AB和O,每一种血型还有+和-;其实大部分人是O+,BB肯定会跟+的那一方。举例来说:如果爸爸妈妈都是O-,BB没得选只有O-;如果妈妈是O-,爸爸是O+,那么BB的血型一定会是O+,就会出现溶血问题。所以,如果妈妈是O+就不会有溶血问题。

Q:可以吃辣,喝冷吗?
A:辣和冷都不会影响到BB,但关键不要多吃,适可而止

Q:可以开怀孕证明吗?
A:可以,最后月经时间和预产期都会注明

Q:钙片和鱼油有推荐品牌吗?
A:如果一天喝两杯到三杯牛奶,就不需要额外钙片补充。鱼油和维生素其实吃哪种品牌都没有太大区别,确保含量类似就可以了(ACJ的鱼油和维生素都比外面贵)

Q:搓肚子会导致早产吗?
A:BB有羊水保护,轻搓肚子是不会伤害到BB的

Q:如何缓解脊椎疼痛?
A:游泳和瑜伽都会比较容易缓解疼痛

Q:怀孕期间可以嘿咻不?
A:当然可以,嘿咻是不会伤害到BB的,也不需要做任何避孕措施;如果担心感染可以用避孕套。但一般说来,一星期2-3次为宜,怀孕前三个月与最后两个月,最好避免房事。

怀孕验血检查项(TMC 88 SGD)

Syphilis screening: 梅毒 * 参考值:Non Reactive (未感染)
HIV testing: 艾滋* 参考值:Non Reactive (未感染)
Hepatitis B testing: 乙肝 * 参考值:Hepatitis Bs Antigen (表面抗原): Non-Reactive (未感染),Hepatitis Bs Antibody (表面抗体):Reactive >=10 (形成抗体)

Blood type: 血型 O+
Full blood count (FBC): 血细胞计数
Rubella: 风疹(德国麻疹):Reactive>=10 (形成抗体)
Thalassaemia: 地中海贫血

20周

看来网上火爆的医生总是有点牛气,今天特地向助理打听,后期有没有package?助理很坚定的说没有.

另外20周需要做一个全面的B超(Anomaly Scan),Dr Wong的那台B超设备估计扛不住,只能去TMC做。预约3:30,结果排队等到4:30。TMC的建议是周二到周四人比较少,看来私立医院到周末也是人潮涌涌。另外TMC做B超的做法是先缴费,后B超;这又让我在KK建立的医疗消费观念转回了天朝。

另外无论是KK还是TMC,B超都不允许拍照的。解释是医院规定,隐私什么的叭啦叭啦,总之就是不让拍;但在Dr Wong那里照B超拍录像,她也没意见。

Q:头的大小是遗传的吗?
A:头的大小(HC/BPD)是遗传的,和吃多少没有关系。肚子(AC)是可以通过饮食控制的。我个人推荐顺产(Normal Delivery)的,但是如果BB超过7斤就需要视情况而定了

Q:什么时候的B超预测的预产期是最准确的?
A:BB越小,通过B超扫描而测算出来的预产期越准确。一般说来,前三月的B超测量是最准确的

Q:妈妈可以仰卧吗?
A:当然可以,妈妈喜欢侧卧的主要原因是肚子太大压迫脊椎导致的不舒服。而仰卧并不会造成BB供血/供氧不足,偶尔仰卧是没有问题的

Q:如何缓解由于怀孕造成各种疼痛?
A:做一些有氧运动啦,比如游泳,孕妇瑜伽都可以有效缓解。但主要是多休息,只要不流血就不用过多担心,疼痛会慢慢缓解消失的

Q:是否可以煮饭?
A:做饭的热其实不会伤害到BB,而怕伤到妈妈。另外保持做饭通风,油烟也不会对BB造成影响

20周的全面检查(Anomaly Scan)

Biparietal Diameter (BPD):  二顶骨直径,判断BB生长大小的重要依据
Head Circumference (HC):  头围,同上
Hemisphere:              
Anterior Ventricle (Va)
Posterior Ventricle (Vp)
Transcerebellar Diameter (TCD):小脑直径
Cisterna Magna (CM)
IOD
Nuchal Fold Thickness
Nasal Bone
Abdominal Circumference(AC):腹围
Femur Length (FL):      股骨长度
Humerus Length:      肱部
Est. Fetal weight
Genitalia: 性别
Fetal Anatomy:  各个器官检查
Head, Brain, Orbits & lips(眼球/嘴唇), spine(脊椎), neck and skin, chest, four-chamber view and outflow tracts(心脏), abdominal wall, gastro-intestinal tract(肠胃), kidneys and bladder(肾和膀胱), skeleton

24周

Q:经常感觉左侧肋骨疼痛
A:因为胎位高的因素压迫肋骨,所以问题不大,过段时间就好

Q:经常感觉腰右侧疼痛
A:晚上睡姿多做调整(左侧或者右侧互换),肚子越来越大,反正不是这边痛就那边痛;适当的按摩也会减轻

Q:为什么BB吃了牛奶,就不愿意吃母乳了
A:不吃母乳,不是因为奶粉,而是因为奶瓶。唉,谁让奶瓶太好喝了呢。所以出生后,立马抱过来刺激母乳。如果BB实在因为母乳不够而大哭大闹,可以用奶粉,但不要用奶瓶,用汤勺一点一点喂

Q:BB出生的时候会不会因为母乳不够而需要补充牛奶
A:BB出生时,母乳分泌有限,但BB饿个两三天其实是木有问题的,所以尽量母乳喂养

Q:胎教有用吗?
A:经典音乐有促进智力发展的作用,至于读小人书,也会加强BB出生后对父母的亲近感(声音的识别)

Q:妊娠糖尿病会影响到BB吗?
A:妈妈的妊娠糖尿病是不会传染给BB的,但因为妈妈的妊娠糖尿病会造成BB过大/过胖,会容易难产;并且过分肥胖也会加重BB的心脏负担

Q:生BB时需不需要打麻药,是否有副作用?
A:有副作用,但因人而异;比如头痛,发冷,脊椎痛;但不会长期持续。生产的过程平均一指一小时,打不打麻药要看你疼痛的忍耐能力。

Q:推荐的运动方式
A:慢慢走路就好,游泳也比较好,肚子越来越大,走路还是会不方便;游泳可以锻炼肌肉,又可以很好支撑肚子。但是要注意天气,不要感冒着凉

BB即将降生的迹象:(sign of labor)

  1. 流血(beleeding):一滴一滴预示即将临产,但不用去医院;如流血很大(比如月经期间的流量),请立即就医
  2. 破羊水(water bag bursting):无论多少都要在24小时内生,请立即就医(多用两块护垫坐出租车)。
  3. 宫缩(contraction pains):宫缩频率与程度会随着临产的临近而加强,如频率达到5分钟(第一胎)/10分钟(第二胎之后),请立即就医

26周

TMC组织的免费Hospital Tour,在大堂报名,可以预约周六上午。主要内容就是介绍医院设施,价格和入院流程。

入院流程

  • 做pre-admission registration record:把入院的材料先预先准备好,当然如果当天临时入院也可以填,但这样比较耗时间;建议提前在诊所就填好。
  • 打24小时服务热线,提前询问是否满足条件去医院待产了
  • 去医院办理入院手续(Admission),可以用信用卡付押金
  • 去观察室(observation room)观察情况,如果时机合适就推到产房(医院会视情况通知医生的)
  • BB出生后,可以在医院办理出生证明
  • 有了出生证明,才可以去中国大使馆办BB的护照(要拍双眼睁开的照片)
  • 有了护照,才可以去ICA办BB在新加坡的长期签证

29周

被老板无人道地拒绝休假,鱼妈第一次自己去见Dr. Wong,结果回来就告诉我一句:除了又重复一遍小鸡鸡长势,小鱼继续比正常bb大了一个星期,其他一切正常

在诊所填好了pre-admission registration record,预订好了双人间。

所谓的房间预订,其实很难估计,因为预产期可前可后,真正入住的房间只能视医院情况临场发挥。TMC现在已经没有免费房间升级了

31周

又被老板无情地拖去加班,鱼妈只好自己孤苦伶仃的早早去见Dr. Wong,因为要测妊娠糖尿病(BB还是偏大,疑似妊娠糖尿病),还木有吃早餐,结果饿了一上午。

  • 小鱼还没有入盆,头已经朝下,还是偏大,要少吃甜的
  • 妊娠糖尿测试不能进食(喝也不行)
  • 妊娠糖尿测试结果会电话告知

本周检查:
Glucose Tolerance test (糖尿验血 38 SGD):9点到诊所抽第一管血,喝杯果汁,等2小时,抽第二管血,比较前后结果就可以判断是否有妊娠糖尿病了

34周

34周开始就是每两周一次检查了,过了35周,Dr. Wong 开了一张入院证明, 内容就是姓名,血型,预产期,性别,是否捐献脐带血,是否有妊娠糖尿病,各种检查结果(梅毒,HIV,乙肝啥啥啥);背面附带一个BB生产费用行情(2014年初)。

因为要求不照B超,Dr. Wong功力极度下降,连听筒都木有了,还得用B超测胎心(不额外收费),用tape量肚子大小来判断大小。

  • 孩子还是比正常的大一周,没有早生现象,正常
  • 心跳检查,135, 正常
  • 摸到了头,头向下,正常;到35周,小鱼几乎就没有机会再把头翻上去了
  • 孩子经常打嗝(时间持续10-20分钟,仿佛心跳),属于正常现象

Q:平时运动如何安排?
A:36周之后,宝宝认为mature(成熟),可以开始爬楼梯了

Q:临产时Dr. Wong是否会在场?
A: 会在现场,那段时间不会拿leave

生产费用解释

Doctor Normal Delivery Fee: 1700–2300 SGD,这是只是顺产的费用给医生的
Assisted Delivery Fee: 500–800 SGD,就是传说中的产钳(Forceps)和真空助产器(Vacuum Extractor),特别适用那些打了麻药的妈妈
Cesarean delivery Fee: 1000–1700 SGD,剖腹产,医生要收额外费用的
Inpatient Consult Fee (per visit): 200–300 SGD,床位费
Anesthetist Fee (per visit): 450–800 SGD,麻醉师费用(Epidurals 麻醉剂400 SGD另外算)
Pediatrician Fee (per visist): 250–350 SGD,人家医生过来看看你也是要收费的
Standby Charge: 350–550 SGD,如果人家半夜被你叫过来,然后又没生,这也是要收费的

总之各种费用,给你的心里预期是顺产不打麻药4000 SGD,打麻药5000 SGD,其他各种复杂情况另算。

36周

中午去Sim Lim Square 负一楼的桂林米粉又扑了一个空,看来这家过年一定过得很爽,要不就倒闭了。公车上遇到一陌生老大妈,上来就一句:快生了吧?嗯,是个男的一下把鱼妈给惊得一愣一愣的

比预约时间来的早,但也排了40分钟队。见到Dr Wong,直接上B超。

  • 孩子的头已经入盆,预示着未来2-3周即将诞生
  • 查看是否有脐带缠绕,正常
  • 常规心跳检查,160,正常
  • 照例又重复一遍鸡鸡在哪里,发育如何的老话

入院当天流程

  • 有四大症状(破水,宫缩频率< 5分钟,见红和疑似脐带缠绕),慢慢洗个澡,带上待产包,出发去医院
  • 如果是白天,就去诊所找Dr Wong(不用预约,打电话咨询一下也可以)
  • 如果是晚上,就直接到医院办理入院手续(kuact),医院会根据现场情况判断是否要半夜叫醒Dr Wong(总之Dr Wong不会把她手机给你的)
  • 出院和医院结算就好,医院会和Dr Wong结算费用

本周检查

HVS * Culture & sensitivity (43.5 SGD):阴道分泌物检查;如果有感染,需要外服适量抗生素防止婴儿在通过产道时受到感染。

Tips

  1. 诊所的预约只能控制一天的检查人数(平均15分钟一个),因为个体检查的时间差异,预约时间并不精确。诊所只能奉行先来后到的排队策略。鉴于Dr Wong的火爆程度,不管你是否按时到达,等半小时以上是很经常的事情
  2. TMC 有免费的WIFI,在ACJ 诊所的信号还不错
  3. B超如果不想做就直接提出来,否则医生每次都会自动给你做B超
  4. 如果胎动突然停止,特别在预产期临近(摇晃肚子也不动),可能会出现脐带缠绕(小朋友在里面荡秋千呢),需要立即就医
  5. Dr. Wong 木有配套(package)的,人家名声在外,不愁吃穿。每次诊断(consultant fee):68 SGD,B超(Ultrasound):68 SGD,尿常规(Routine Urine):9 SGD,这些是税前,所以正常的一次检查:155.15 SGD
  6. 鉴于大家都有验孕棒,请不要无故跑去Polyclinics白被宰一刀,请直接预约你要看的医生(打电话预约),这年头不流行推荐信,请直接无视Polyclinics
  7. 唐氏综合症的检查(410 SGD)各大医院都可以做,检测报告可以自己拿一份,并且在任何医院和诊所都是被认可的
  8. Dr. Wong的预约不如想象中的难,打电话到ACJ诊所问就好了。人家现在按次收费,只要时间安排的过来,向来是来者不拒(谁和钱过不去呀)。貌似最后几个月要换医生也问题不大,只要有检查报告(验血,唐氏,20周全面扫描,糖尿病等)
  9. 在TMC的检查的一个好处就是你做什么检查都可以自己拿到一份报告,这份报告是临场换医生的关键(如果你不嫌折腾的话)
  10. 整个产检费用要在2100+ SGD (包括验血,唐氏,20周全面扫描,糖尿病测试,阴道分泌物测试和平时的B超)
  11. Dr. Wong的诊断费是前15分钟68,没超过10分钟,多收30 SGD 的Consultant Fee
  12. 推荐怀孕资料:http://www.babies.sutterhealth.org/laboranddelivery/index.html

我是快乐的分隔线

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